fun day

libur kejepit tgl 16 Maret 2010 kemaren kaya'a koq seru abiss ya...

udah direncanain mau "pulang kampung" ke Blang Bintang. tempat Bu Nia n Pak Heru sempat bermadu kasih dr awal nikah thn 2005 sampe 2007. so pasti si abang Razan dari bayi sampe umur setaunan juga diasuh di sana..jadi yaa...judule pulang kampung...hehehe..

jam 2 kurang kita meluncur dari residen sepulang si Bapak ada rapat ama masyarakat di satu gampong.
niat lainnya pengen mastiin ama wawak yang dulu bantuin nyuci baju ama nyetrika di rumah Blang Bintang, kalo dia bener-bener bisa bantuin Bu Nia abis lahiran nanti di residen Bu Nia. cuma karena kita ga janjian, ya ga ketemu. si wawak sedang manen padi di sawah. si wawak ini juga jadi buruh tani di sawah orang.

jadi, pulang dari rumah si wawak, segera ke rumah lama yang ga jauh jaraknya. wuuuiiihhh...ngangenin yaakk...ingat dulu ngurus si abang masih bayi, heboh subuh-subuh buta sblm azan subuh plentang plentong di dapur nyiapin sarapan dan menu hari itu sebelum berangkat kerja..pasti dulu tetangga sebelah sebel banget. belum juga azan udah ribut banget...hehehe...maklum dulu masih kerja jadi ya musti pinter-pinter atur waktu...
belum lagi ingat pernah buat bambu puter buat stimulasi si abang supaya bisa jalan..aaaaaaahhhhhhhh......unforgetable moment dah pokoknya..

ga lama seh disana kita sambung lagi jali-jali caca marica. janjian mau kerumah si Tante Yul, mau nganter bunga antoriumnya yg udh 2 mingguan lebih ngetem di residen Bu Nia. bunganya dari warna putih ampe berubah jadi ijo...hehehe...cori mori Tante Yul..:)

pulang dari Blang Bintang cari-cari jalan di daerah yang belum pernah di datangin. eh, sampe akhirnya nembus ke daerah wilayah jajahan semasa kerja dulu...hehehe..
pemandangannya masih seger, krna sawah di kiri kanan, belum lagi pohon-pohon gede masih banyak. dooohhh....serasa tinggal di kota gede aja..

sampelah di rumah Tante Yul, dan seperti biasa, si Abang kaya udah kebiasaan kalo ketempat orang wajib pup..fiuuhhh..cori again ya Tante Yul..kata orang-orang tua biar besok-besok balik lagi..hehehe...oiya, cerita dikit, Tante Yul ini temennya Bu Nia semasa kerja dulu. udah mau 30 tahun belum punya pacar dan udh kembat kembut sendiri. biasa kalo si Bapak lagi ada dinas keluar kota, Tante Yul ini yang nemenin Bu Nia ama si Abang pas malam. dan baru aja lulus tes CPNSD...tak doain ya mudah-mudahan kalo udah mulai ngantor bisa ketemu jodohnya ya Tante Yul...xixixi

pulang dari rumah Tante Yul, singgah di tempat servis genset. berhubung pemadaman listrik lagi rajin, genset menjadi kebutuhan di residen Bu Nia akhir-akhir ini. secara Bu NIa makin gede bodinya gini, makin gampang keringatan. jadi butuh banget yang namanya AC.

berhubung baru jam 4 sore, kita lanjutkan lagi perjalanan menuju Pasar Aceh. pengen nyari kasur buat box si adek.
oiya, ternyata si abang "panas membara" karna Bu NIa ama Pak Heru sedari tadi pake kaca mata item. pas di pasar dia udh ribut minta dibeliin kaca mata juga...hahaha...
oqelah bang rejeki si abang dapat satu kacamata reben bingkai merah...dooohhh...
keluar dari Pasar Aceh Shopping Centre (PAS)yang di lantai 3 nya ada Suzuya, si Bapak ngajak liat-liat Pasar Aceh baru yang terletak di belakang PAS . yang tampilannya mirip-mirip ITC gethuu..
masuk ke dalam ademmmm...secara kami udah keringatan. liat-liat ampe lantai 3. untung ada eskalator. sebelum pulang, singgah di tempat penjual buku.
rejeki si Abang lagi, dapat vcd anak islami kumpulan doa-doa pendek vol 2.

nah, selesai sudah tour de kota hari itu keluarga Triwijanarko.
seru, asik, capek pastinya..
jam 8.30 malam si abang ketiduran sendiri abis makan, padahal baru aja poto-poto berdua si Bapak. tiba-tiba koq senyap...hahhahaha...

mudah-mudahan besok-besok udah bisa jalan-jalan berempat ama si adek ya...amin!!!

No Pain No Gain

kalimat itu memang bener adanya..
pengen nulis ini gara-gara terinspirasi ama mba mila my lopli upline.
belio punya 2 balita cowok...mmm...kebayang hebohnya rumah ya..
tapi blio ga pernah nyuekin downline.
selalu rajin nyapa, dan siap buat ditanyain apa aja.

tapi yang bikin surprise pas mau nitip orderan hari rabu lalu.
disms dari pagi ga dibalas, di telpon juga ga diangkat...mmm...pasti lagi ngurusin krucils neh mikirnya..

eh, kira-kira jam 10an dapat respon. ternyata oh ternyata mba mila ku tidak merespon karna sedari tadi sedang di dalam bis menuju oriflame...
wuiiihhh....kalo di Banda Aceh kemana-mana masih bisa dijangkau dalam waktu sejam udah bs kemana-mana, di Jakarta...mmm....kebayang gimana semangatnya mb mila.

jadi ingat taon lalu pas hamil gede si Fatih masih bisa bantuin aku order dan daftar donlen baru. bahkan hari melahirkan masih juga sempat urusin aku dan mentransfer aku ke mb Tetty n mb Eggi...top markotop dah pokok'e...

mb mila ini salah satu mom yang berbisnis dari rumah, update soal tekhnologi juga, punya semangat yang tinggi..gimana bisa ga termotivasi kalo punya upline hebring gene..

mbaaaaaaaa............niat neh musti naek lepel bulan ini...
jangan bosen bosen dukung aku ya...

bonus bonus

bu nia lagi seneng..
setelah indent hampir 3 bulan, akhirnya bonus produk dari poin belanja bulan Desember 2009 datang juga ke residen bu nia..

wuihh senengnya..
bonus produk ketiga yg udh aku dapat sejak bergabung di bisnis ini setaun yang lalu.
mustinya bs lebih banyak lagi. tapi mengingat hampir 6 bulan ga aktif wajar aja kalo banyak yang seru-seru aku lewatin..

begitu nyampe langsung isi dompet yang biasa aku pake sehari-hari disalin ke dompet eye catching ini.
warna favorit pula. ngejreng banget seh...tp kudu musti wajib pede ah...hasil bisnis soalenya...:)

hayoo...banyak bonus-bonus keren lainnya
bulan ini ada dompet silver, tas silver, dan make up palette yg pasti keren abis buat dijadikan hak milik kamu kalo segera bergabung dan memenuhi poin belanja di bulan pertama 75bp..buruan klik di sini

produk oriflame favo residen bu nia

tadi kepikiran pengen share beberapa produk oriflame yang paling jadi favorit kami (si bapak, bu nia, n si abang).

especially sikat gigi si abang, tiap bulan memang harus ganti.
soale si abang kalo nyikat gigi suka kaya orang sikat kamar mandi, heboh bener..

parfum bu nia memang udh lama pengen, eh pas bulan Desember 2009 lagi ada diskon, segeralah dipesen plus parfum si Bapak yang sekaligus di jadiin kado ultah dari bu nia untuk si bapak..

kalo masker grape itu favorit si bapak banget. bu nia so pasti...!!
kalo si abang paling suka nunggu maskernya kering buat ikutan kelupasin...hehehe

nah, ultra rich nya paling suka apalagi abis nyupir tangan kering kena sabun bs jd lemabab lagi. trus ga ada aromanya jd ga ganggu kalo pake parfum. atu lagi, isinya penuuuuuuuuuhhhhhhh...

sabun muka aloe veranya bikin seger, udh hampir 3 bulan blm juga setengah botol abis, padahal dipake tiap mandi, krn berasa bersih minyak-minyak hasil tambang di muka :)

kalo mascaranya aku suka krn bikin bulu mata jd lebih tebel dan ada efek-efek smoky eyes gt..hehehe

nah, untuk foundationnya...sumpah cinta mampus..halus banget dan ga bikin muka belang belonteng, sebenarnya aku pake yg keluaran vision untuk sehari-hari. tp karna baru aja abis jd ga diupload. soalnya kalo pake yang Giordani tiap hari kesian...produk premium seh...:)

terakhir ada sunblock. itu khusus di beli buat si abang. dia ama si bapak kan hobi berenang. kalo udh berenang ga tau waktu dan pulang aseli gosong...
ntar jadi kelupas-kelupas karna kering kulitnya.

sebenarnya ada beberapa produk favorit juga tapi ga sempat di foto lagi. digicamnya udh betlo..

karya si abang

sebenarnya udah lamaaaaaaaaaaaa banget pengen upload tapi selalu lupa melulu.
nah kebetulan karna baru ngobrol-ngobrol ama si bapak soal digicam jadi ingat pengen beberapa hasil kerjaan si abang selama

ini juga ga semua. karena beberapa ada yang udah duluan almarhum kaya kapal-kapalan dari kulit jeruk atau ada beberapa jadwal art di sekolah yang razan tu ga masuk. jadi terlewat.

satu hobi razan, kalo mewarnai ga suka menyelesaikan penuh satu gambar. dulu kirain dirumah karna males, ternyata Bu Nana cerita di sekolah juga gitu...hehehehe....koq penyakit malas seh yang diturunin dari ibunya :)

please enjoy your eyes

jaundice/kuning

menjelang kelahiran yg insya Allah akan dihadapi bulan april ntar, bu nia banyak melakukan persiapan2
bedanya dengan hamil pertama dulu, kalo dulu yg disiapin lebih ke pernak pernik baby. tapi kali ini, bu nia dan si bapak lebih menyiapkan persiapan-persiapan dari sisi kesehatan.
ilmu-ilmu tentang menghadapi newborn baby, sampai negosiasi dengan rumah sakit pilihan untuk prosedur tatalaksana newborn baby.

yang masih jadi ganajalan adalah prosedur mereka untuk menyinar setiap bayi yang lahir secara sc. masih mengumpulkan artikel-artikel soal ini.

pengen kopas juga salah satu artikel yang bu nia dapat dr milis sehat.
soal apa itu jaundice..

------------------------------------------------------------------------------------


Apakah jaundice itu? Jaundice adalah warna kekuningan yang didapatkan pada kulit dan lapisan mukosa (seperti bagian putih mata) sebagian bayi baru lahir.1 Dalam bahasa Indonesia hal ini lebih sering disebut sebagai ‘bayi kuning’ saja. Istilah lain yang kadang digunakan adalah ikterik. Hal ini dapat terjadi pada bayi dengan warna kulit apapun.2
Bagaimana jaundice terjadi?

Warna kekuningan terjadi karena penumpukan zat kimia yang disebut bilirubin.2 Sel darah merah manusia memiliki waktu hidup tertentu. Setelah waktu hidupnya selesai, sel darah merah akan diuraikan menjadi beberapa zat, salah satunya bilirubin.1 Bilirubin ini akan diproses lebih lanjut oleh hati untuk kemudian dibuang sebagai empedu. Pada janin, tugas tersebut dapat dilakukan oleh hati ibu.2 Setelah lahir, tugas tersebut harus dilakukan sendiri oleh hati bayi yang belum cukup siap untuk memproses begitu banyak bilirubin sehingga terjadilah penumpukan bilirubin.1

Apakah jaundice berbahaya?
Sebagian besar jaundice tidak berbahaya. Namun pada situasi tertentu di mana kadar bilirubin menjadi sangat tinggi, kerusakan otak dapat terjadi.2 Hal ini terjadi karena walaupun secara normal bilirubin tidak dapat melewati pembatas jaringan otak dan aliran darah, pada kadar yang sangat tinggi pembatas tersebut dapat ditembus sehingga bilirubin meracuni jaringan otak.3 Keadaan akut pada minggu-minggu awal pasca kelahiran di mana terjadi gangguan otak karena keracunan bilirubin ini disebut sebagai ‘acute bilirubin encephalopathy’.4 Bila keadaan tersebut tidak diatasi, kerusakan otak dapat berlanjut menjadi kronik dan permanen menjadi suatu kondisi yang disebut ‘kernicterus’. Inilah alasan mengapa bayi baru lahir harus diperiksa dengan teliti untuk menilai ada tidaknya jaundice dan ditangani secara tepat jika ditemukan adanya jaundice.2
Bilirubin juga dapat menjadi sangat tinggi pada infeksi yang berat, penyakit hemolisis autoimun (penghancuran sel darah merah oleh sistem kekebalan tubuh sendiri), atau kekurangan enzim tertentu.
Bagaimana penilaian jaundice dilakukan?

Penilaian jaundice dilakukan pada bayi baru lahir berbarengan dengan pemantauan tanda-tanda vital (detak jantung, pernapasan, suhu) bayi, minimal setiap 8-12 jam.4 Salah satu tanda jaundice adalah tidak segera kembalinya warna kulit setelah penekanan dengan jari. Cara menilai jaundice membutuhkan cahaya yang cukup, misalnya dengan kadar terang siang hari atau dengan cahaya fluorescent. 2 Jaundice umumnya mulai terlihat dari wajah, kemudian dada, perut, lengan, dan kaki seiring dengan peningkatan kadar bilirubin. Bagian putih mata juga dapat tampak kuning. Jaundice lebih sulit dinilai pada bayi dengan warna kulit gelap. Karena itu penilaian jaundice tidak dapat hanya didasarkan pada pengamatan visual. Jika ditemukan tanda jaundice pada 24 jam pertama setelah lahir, pemeriksaan kadar bilirubin harus dilakukan. Demikian pula jika jaundice tampak terlalu berat untuk usia tertentu bayi atau ada keraguan mengenai beratnya jaundice dari pengamatan visual.
Pemeriksaan kadar bilirubin dapat dilakukan melalui kulit (TcB: Transcutaneus Bilirubin) atau dengan darah (TSB: Total Serum Bilirubin).4 Kadar bilirubin yang diperoleh dari pemeriksaan ini dapat menggambarkan besar kecilnya risiko yang dihadapi si bayi, seperti terilustrasikan pada nomogram 1.
Bagaimana membedakan berbagai jenis jaundice?

Jaundice fisiologis (normal) dapat terjadi pada 50% bayi baru lahir.5 Tipe jaundice ini umumnya diawali pada usia 2-3 hari, memuncak pada hari 4-5, dan menghilang dengan sendirinya pada usia 2 minggu.
Jaundice karena ketidakcocokan rhesus atau golongan darah ibu dan bayi umumnya terjadi dalam 24 jam pertama setelah lahir.5 Tipe jaundice ini memiliki risiko besar untuk mencapai kadar bilirubin yang sangat tinggi.
Ketidakcocokan rhesus ibu dan janin dapat terjadi jika ibu memiliki rhesus negatif sementara si janin memiliki rhesus positif. Di Indonesia, hal ini relatif jarang terjadi karena sebagian besar penduduk Indonesia memiliki rhesus positif. Di negara dengan proporsi rhesus negatif yang relatif besar, beberapa pemeriksaan dilakukan untuk mempersiapkan ibu dan bayi menghadapi kemungkinan ketidakcocokan rhesus. Setiap ibu hamil menjalani pemeriksaan golongan darah dan tipe rhesus.4 Jika pemeriksaan tersebut tidak dilakukan dalam kehamilan atau jika ibu memiliki rhesus negatif, maka saat kelahiran dilakukan pemeriksaan pada darah bayi untuk mengetahui golongan darah, rhesus, dan ada tidaknya antibodi yang dapat menyerang sel darah merah bayi.

Apakah ASI berhubungan dengan jaundice?
Jaundice lebih sering terjadi pada bayi yang memperoleh ASI dibanding bayi yang memperoleh susu formula. Ada dua macam jaundice yang dapat terjadi sehubungan dengan ASI:

Breastfeeding jaundice (5-10% bayi baru lahir)5: Hal ini terjadi pada minggu pertama setelah lahir pada bayi yang tidak memperoleh cukup ASI.6 Bilirubin akan dikeluarkan dari tubuh dalam bentuk empedu yang dialirkan ke usus. Selain itu, empedu dapat terurai menjadi bilirubin di usus besar untuk kemudian diserap kembali oleh tubuh. Jika bayi tidak memperoleh cukup ASI, gerakan usus tidak banyak terpacu sehingga tidak banyak bilirubin yang dapat dikeluarkan sebagai empedu. Dan bayi yang tidak memperoleh cukup ASI tidak mengalami buang air besar yang cukup sering sehingga bilirubin hasil penguraian empedu akan tertahan di usus besar dan diserap kembali oleh tubuh.7 Selain itu kolostrum yang banyak terkandung pada ASI di hari-hari awal setelah persalinan memicu gerakan usus dan BAB. Karena itu, jika Anda menyusui, Anda harus melakukannya minimal 8-12 kali per hari dalam beberapa hari pertama.4 Dan penting untuk diperhatikan bahwa tidak pernah ada alasan untuk memberikan air
atau air gula pada bayi untuk mencegah kenaikan bilirubin.
Untuk menilai apakah bayi telah memperoleh asupan ASI yang cukup, ada beberapa hal yang dapat diperhatikan: 4

Bayi yang memperoleh ASI tanpa suplemen apapun akan mengalami berkurangnya berat badan maksimal (< 10% berat lahir) pada usia 3 hari. Jika berat badan bayi berkurang ≥ 10% berat lahir pada hari ketiga, kecukupan ASI harus dievaluasi.
Bayi yang memperoleh cukup ASI akan BAK dengan membasahi seluruh popoknya 4-6 kali per hari dan BAB 3-4 kali pada usia 4 hari. Pada usia 3-4 hari, feses bayi harus telah berubah dari mekonium (warna gelap) menjadi kekuningan dengan tekstur lunak.

Breastmilk jaundice (1% bayi baru lahir): Hal ini terjadi dalam akhir minggu pertama atau awal minggu kedua setelah lahir.6 Sebagian kecil ibu memiliki suatu zat dalam ASI mereka yang dapat menghambat pengolahan bilirubin oleh hati.6,7 Keadaan ini tidak memerlukan penghentian pemberian ASI karena tipe jaundice ini ringan dan sama sekali tidak pernah menimbulkan kernicterus atau bahaya lainnya. Tipe jaundice ini hanya memiliki sedikit sekali kenaikan bilirubin dan akan menghilang seiring dengan makin matangnya fungsi hati bayi pada usia 3-10 minggu. Secara umum, jaundice karena sebab apapun tidak pernah merupakan alasan untuk menghentikan pemberian ASI.
Kapan bayi harus diperiksa setelah meninggalkan RS/RB?

Sebelum meninggalkan RS/RB, risiko bayi mengalami hiperbilirubinemia harus dinilai. Penilaian ini oleh American Academy of Pediatrics disarankan dengan melakukan pengukuran kadar bilirubin (TSB atau TcB), penilaian faktor risiko, atau keduanya. Yang merupakan faktor risiko adalah:4
Faktor risiko mayor:

TSB atau TcB di high-risk zone
Jaundice dalam 24 jam pertama
Ketidakcocokan golongan darah atau rhesus
Penyakit hemolisis (penghancuran sel darah merah), misal: defisiensi G6PD yang dibutuhkan sel darah merah untuk dapat berfungsi normal
Usia gestasi 35-36 minggu
Riwayat terapi cahaya pada saudara kandung
Memar yang cukup berat berhubungan dengan proses kelahiran, misal: pada kelahiran yang dibantu vakum
Pemberian ASI eksklusif yang tidak efektif sehingga tidak mencukupi kebutuhan bayi, ditandai dengan penurunan berat badan yang berlebihan
Ras Asia Timur, misal: Jepang, Korea, Cina
Faktor risiko minor:

TSB atau TcB di high intermediate- risk zone
Usia gestasi 37-38 minggu
Jaundice tampak sebelum meninggalkan RS/RB
Riwayat jaundice pada saudara sekandung
Bayi besar dari ibu yang diabetik
Usia ibu ≥ 25 tahun
Bayi laki-laki
Jika tidak ditemukan satu pun faktor risiko, risiko jaundice pada bayi sangat rendah.
Pemeriksaan bayi pertama kali setelah meninggalkan RS/RB adalah pada usia 3-5 hari karena pada usia inilah umumnya bayi memiliki kadar bilirubin tertinggi.4 Secara detail, jadwal pemeriksaan bayi setelah meninggalkan RS/RB adalah sebagai berikut:

Jika bayi meninggalkan RS/RB < usia 24 jam à pemeriksaan pada usia 72 jam (3 hari)
Jika bayi meninggalkan RS/RB pada usia antara 24 – 47,9 jam à pemeriksaan pada usia 96 jam (4 hari)
Jika bayi meninggalkan RS/RB pada usia antara 48 – 72 jam à pemeriksaan pada usia 120 jam (5 hari)
Pemeriksaan yang dilakukan harus meliputi:4

Berat badan bayi dan perubahan dari berat lahir
Kecukupan asupan ASI/susu formula
Pola BAK dan BAB
Ada tidaknya jaundice
Jika ada keraguan mengenai penilaian derajat jaundice, pemeriksaan kadar bilirubin harus dilakukan.4 Jika ada satu atau lebih faktor risiko, pemeriksaan setelah meninggalkan RS/RB dapat dilakukan lebih awal.
Selain pemeriksaan kadar bilirubin, penyebab jaundice juga harus dicari.4 Misalnya dengan memeriksa kadar bilirubin terkonjugasi dan tidak terkonjugasi, melakukan urinalisis dan kultur urin jika yang meningkat terutama adalah kadar bilirubin terkonjugasi, melakukan pengukuran kadar enzim tertentu jika ada riwayat serupa dalam keluarga atau bayi menunjukkan tanda-tanda spesifik.
Bagaimana jaundice ditangani?

Sebagian besar jaundice adalah keadaan fisiologis yang tidak membutuhkan penanganan khusus selain dilanjutkannya pemberian ASI yang cukup. Namun pada keadaan tertentu, jaundice memerlukan terapi khusus yaitu terapi cahaya atau exchange transfusion.
Terapi cahaya
Perlu tidaknya terapi cahaya ditentukan dari kadar bilirubin, usia gestasi (kehamilan) saat bayi lahir, usia bayi saat jaundice dinilai, dan faktor risiko lain yang dimiliki bayi, seperti digambarkan pada grafik 2.4

Beberapa faktor risiko yang penting adalah

Penyakit hemolisis autoimun (penghancuran sel darah merah oleh sistem kekebalan tubuh sendiri)
Kekurangan enzim G6PD yang dibutuhkan sel darah merah untuk berfungsi normal
Kekurangan oksigen
Kondisi lemah/tidak responsif
Tidak stabilnya suhu tubuh
Sepsis (keadaan infeksi berat di mana bakteri telah menyebar ke seluruh tubuh)
Gangguan keasaman darah
Kadar albumin (salah satu protein tubuh) < 3.0 g/dL
Pada bayi yang menerima ASI yang harus menjalani terapi cahaya, pemberian ASI dianjurkan untuk tetap dilakukan. Namun ASI juga dapat dihentikan sementara untuk menurunkan kadar bilirubin dan meningkatkan efek terapi cahaya.
Selama terapi cahaya, beberapa hal ini perlu diperhatikan:

Pemberian ASI atau susu formula setiap 2-3 jam
Jika TSB 25 mg/dL, ulangi pengukuran dalam 2-3 jam
Jika TSB 20–25 mg/dL, ulangi pengukuran dalam 3-4 jam
Jika TSB <20 mg/dL, ulangi pengukuran dalam 4-6 jam
Jika TSB terus menurun, ulangi pengukuran dalam 8-12 jam
Jika TSB tidak menurun atau meningkat menuju batas perlunya exchange transfusion, pertimbangkan exchange transfusion
Pada penyakit hemolisis autoimun, pemberian -globulin (gamma globulin) direkomendasikan jika TSB tetap meningkat dengan terapi cahaya atau TSB berada 2-3 mg/dL dari batas perlunya exchange transfusion. Pemberian ini dapat diulangi dalam 12 jam. Pemberian -globulin dapat menghindari perlunya exchange transfusion pada bayi dengan ketidakcocokan rhesus atau golongan darah.
Penghentian terapi cahaya ditentukan oleh usia bayi saat dimulainya terapi tersebut, kadar bilirubin, dan penyebab jaundice. Pada bayi yang diterapi cahaya setelah sempat dipulangkan dari RS/RB pasca kelahiran, terapi cahaya umumnya dihentikan jika kadar bilirubin sudah di bawah 13-14 mg/dl. Pengukuran ulang bilirubin setelah 24 jam penghentian terapi direkomendasikan terutama pada bayi dengan penyakit hemolisis atau bayi yang menyelesaikan terapi cahaya sebelum usia 3-4 hari.
Exchange transfusion
Penanganan khusus lainnya yang mungkin diperlukan pada bayi dengan jaundice adalah exchange transfusion. Exchange transfusion adalah tindakan di mana darah pasien diambil sedikit demi sedikit dengan meningkatkan volume pengambilan pada setiap siklusnya, untuk kemudian digantikan dengan darah transfusi dengan jumlah yang sama. Panduan exchange transfusion ini dapat dilihat pada grafik 3.
Cara membaca kurva pada grafik ini sama dengan kurva pada grafik panduan terapi cahaya. Exchange transfusion dilakukan dengan segera pada bayi dengan gejala ’acute bilirubin encephalopathy’ seperti meningkatnya ketegangan otot, meregangnya bayi dengan posisi seperti busur, demam, tangisan dengan nada tinggi, atau jika TSB ≥ 5 mg/dl di atas kurva yang sesuai.
Jika kadar TSB berada pada level di mana exchange transfusion dibutuhkan atau ≥ 25 mg/dl, hal ini adalah keadaan gawat darurat dan harus segera ditangani.
(NIH)

teledornya bu nia

T E L E D O R...!!!

intim banget tuh ama bu nia.
selalu pengen berubah dengan pelan-pelan menata diri, tapi tetap aja makhluk itu muncul dan muncul lagi.

kenapa akhirnya dishare, karena ingat kejadian kemaren. si abang pergi sekolah tanpa bekal, cm ada lunch box kosong :((
KOQ BISA??

niatnya pengen beli kue donat sate sesuai rikuesnya si abang. pas mau ngantar si abang ke sekolah, di depan pagar ketemu tetangga sebelah rumah dan diajak ngobrol.
ga lama seh, paling cuma 5 menitan doank, sambil manasin motor maksudnya.
tapi begitu selesai ngobrol, meluncur langsunglah aku kesekolah razan. sama sekali ga ingat bekalnya belom ada..:(
sampe pas jemput razan, kaya biasa tanya ke gurunya apa bekalnya diabisin. begitu dibilang razan ga ada dibawain bekal ibu...huaaaaaaaaaaaaaaaaa.............merah padam...

itu hanya satu dari sekian keteledoran bu nia.

kisah lainnya:
pintu kamar terpaksa dibobol. gara2 kunci kamar lupa atau tercecer ama bu nia pas pergi ke kondangan. begitu pulang dari kondangan maksud ati pengen ngadem2 di kamar yg ada malah menderita. si bapak muka udh masam aja. segala cara diupayain. dr ke tukang kunci buat nyetel kunci sampe akhirnya terpaksalah bagian handlenya di bobol..:(

cuma itu?
mm....hold your breath, msh ada satu cerita yg keselip dari sekian keteledoran.

sekitar 2taon yang lalu berangkatlah kami ke lhokseumawe.
udah seneng banget. ada 2 ponakan juga yg ikut.
berangkat siang dari banda aceh.
sampe di matang abis isya gitu, sengaja berhenti buat nyantap sate matangnya..tapiii...entah kenapa baru tersadar dan ingat kalo AC kamar dan TV di kamar belom dimatiin..huaaaaaaaaaaa....panik dan kalang kabut.

akhirnya setelah mikir2 besok pagi2 kunci rumah bakal dikirim lewat travel L300 yang berangkat paling pagi, supaya siang udh sampe di banda aceh.
akhirnya dapat kabar AC dan TV sudah dimatiin. begitu mereka masuk ke kamar serasa masuk ke dalam lemari es...hihi...ga kebayang tu TV ama AC nyala sendiri...siapa yg nikmati ya..........??????hahahaha

itu cm beberapa dari sekian akibat2 dari keteledoran. belum lagi soal keapikan bu nia mengarsipkan kuitansi2 pembayaran bulanan tapi udh di bundel rapi, tapi lupa dimana nyimpen bundelannya..:(
belum lagi ninggalin rumah dengan kunci tergantung manis di pintu..fiuhhhh

kalo aja ada obat buat ilangin keteledoran..
segala cara udah dicoba tapi koq susaaah ilangnya ya..

meuraxa

entah kenapa hari ini tiba2 terkenang-kenang(lebaaaaaaaayy)kegiatan-kegiatan di Meuraxa 1,5thn ini..

capek,lelah,seru dan pengalaman baru jg.
dari pertama kalinya ikut arisan PKK dan DW (dulu cuma ngeliat ibu pake bj DW...hehehe)

pertama kali ikut lomba masak serba ikan, lomba masak 3B.
ilmu baru soal menata meja, nyusun menu, nyusun gizi, garnish..aahhh lengkap lah

belum lagi pertama kalinya ikut sibuk ama lomba rebana, asmaul husna.
belum lagi pengalaman jalan dari pagi ampe malam ma Ibu Camat buat persiapan lomba.
keliling sana sini, ngantar anak2 rebana ampe jam 2 malam, dandanin anak rebana dan ibu2 asmaul husna..hhehe...hasilnya???hanya Tuhan yang tau...:p

belum lagi sibuknya ikutan mempersiapkan lomba desa, lomba Gammawar.
hal baru juga pastinya.
dari cara mendata penduduk, menilai layak tidaknya sebuah rumah.
satu lagi yg pasti, jadi hafal lagu MARS PKK..bahkan razan aja bisa...xixixi

capek pastinya..
razan jg mau ga mau kalo ada kegiatan musti titip sana sini.
apalagi dulu belum sekolah. kadang-kadang di bawa juga kalo ga ada yang bisa nemenin.

banyak pelajaran baru di dapat pastinya.
dari cara bergaul ama orang yg jauuuuuhhh lebih tua..
sampe bertemu dengan banyak orang2 baru..

pengen upload juga beberapa kegiatan selama disana.
tapi baru nyadar ga ada aku satupun di poto2 itu...
hikss nasib cuma bisa ngambil doankk :((

2 maret

hari ini tgl 2 maret, hari ultahnya alm.papo (panggilan kami untuk bapak).
masih ingat perayaan ultah yg terakhir thn 1999. selama itu ga pernah ada perayaan khusus even cuma makan2. biasanya ultah papo dilewatkan begitu saja ama anak2nya.

memang anak2 tidak ada yg begitu dekat dengan beliau. mungkin karna dulu papo sibuk bekerja sementara kami diasuh ama ibu aja.
ditambah lagi sejak terserang stroke thn 1983, emosi papo suka meledak2 sehingga anak2 pada takut. padahal kalo diingat2 ga pernah tuh sekalipun yg namanya cubitan, pukulan yg kena di aku. malah aq seringnya kena cubit ama alm ibu...hehehe...

papo adalah orang yg keras. meskipun sejak terserang stroke yang mengakibatkan tubuh sebelah kanan sempat lumpuh dan jalan jadi pincang serta musti membiasakan diri menulis dengan tangan kiri, tapi papo ga pernah tuh ngeluh.
semangat untuk sehat keras sekali. segala jenis pengobatan sabar banget dihadapi. rela mengantri berjam2 di RSU hanya untuk menebus obat2an yg musti terus dikonsumsi. dulu ga tau obat apa dan gunanya apa. yg ingat cuma tiap sebulan sekali abis subuh udah jalan ke tempat angkot menuju RSU. pulangnya siang2.
dan alhamdulillah ga pernah malu meski harus shalat sambil duduk.

papo juga ga pernah bergantung ama orang lain. semua dikerjakan sendiri. hanya seingat aku diawal2 sakit (aq msh 3-4thn) memang semuanya dibantu ama ibu.
tp makin kesini semua bisa dilakuin sendiri. bahkan papo adalah orang yg sangat teliti dan rapi. semua berkas2, kuitansi2 pembayaran pln/listrik/telpon, slip gaji dan segala macam tertata rapi dalam map masing2.
ini yg susah nurun ke aku. maksudnya, aku tuh niru yg begitu, tapi suak lupa ntar bundelan2 tersebut dimana simpannya...:D

sejak ibu meninggal tahun 1996 aku sempat mikir papo pasti bakal kawin lagi. tapi ternyata aku salah besar..!!!
papo keliatan terpukul dan lebih sering berdiam diri sejak itu.
hasilnya??
beberapa bulan sejak ibu meninggal, setiap jadwal ambil pensiun papo mulai punya hobi baru..jalan2 ke medan atau ke jakarta. ngunjungi sodara2 atau anak2 muridnya dulu..
dimaklumi sangat. dirumah pastilah suntuk berat..
ga ada yg bs dikerjain, selain bersih-bersih rumput di halaman, cek up rutin, duduk2 manis di teras.
aku??? hehehe...banyak gawean, les, main ama temen, aplagi pas baru2 kuliah...hohoho..
rasanya nginap di kampus juga ga nolak..:)
durhaka banget yah...!!
paling cuma masakin sayur aja sebelum kuliah.
satu lagi, papo itu disiplin sekali ama pantangan makanan. ga pernahs ekalipun papo ngeyel dengan alasan "kan cuma dikit".
jadi aku juga milih menunya guampaaaaaaannnggg...
lauk cuma ikan gembung atau ayam atau sesekali gule aceh ama bening2 aja.
plus ga pake garam...!!!
jadi ampe sekarang aq msh suka kebawa masak dengan rasa yg hambarr...hehehe

aaahhh...jadi ngalor ngidul ceritanya...

yg pasti tanggal 2 Maret 1999, seneng banget bisa kumpulin keluarga besar makan bareng di resto buat rayain ultah papo yang ke 64..
uktah terakhir papo...
karna bulan oktobernya papo meninggal karna tabrak lari..

ga pernah ada kebahagiaan yg aku kasi ke papo..
cuma doa aja yg berusaha terus untuk dikirimkan...

miz u a lot po